압구정 스컬트라 키닥터 원장이 직접 알려드리는 효과와 부작용

 

안녕하세요 이지동안 강남본점 원장,

닥터도도 도재운입니다.

 

오늘 포스팅 주제는 "스컬트라 효과와 부작용"입니다.

 

여러분들도 잘 알고 계신 콜라겐 주사 중 가장 높은 인지도를 가지고 있는 스컬트라.

 

스컬트라는 이미 오랜 기간 효과와 안정성에 대해 입증된 제품으로, 환자분의 상황을 고려해 제대로만 시술한다면 정말 좋은 효과를 기대할 수 있는 시술인데요.

 

의사의 입장에서 일반 콜라겐 주사와 달리 수화 과정, 예측 디자인(시간이 지나며 변화하는 모습을 예측하여 시술 디자인을 계획하는 것) 등이 굉장히 까다로운 시술이기도 합니다.

 

그러나, 어렵고 까다로운 시술인만큼 효과 하나만큼은 저도 인정하는 부분이기에, 정말 오랜 시간 연구와 노력을 들여 지금은 병원에서 다양한 분야에 스컬트라를 적극적으로 활용하고 있습니다.

 

 

 

이미 아시는 분들도 있겠지만, 저는 갈더마에서 공식 인증한 스컬트라 Keydoctor 로써, 브랜드 관련 자문위원 활동과 함께 각종 세미나, 강연 활동까지 진행하고 있는데요.

 

 

갈더마 스컬트라 글로벌 전문가 트레이닝 세미나(Sculptra JPAC Train The Trainer) 참가

 

< 갈더마 스컬트라 JPAC Train The Trainer 참가 >

 

주말에 스컬트라 마스터 미팅을 다녀왔습니다.

< 갈더마 스컬트라 마스터 미팅 >

 

단순히 스컬트라를 많이 하는 의사가 아니라, 스컬트라와 관련된 다양한 술식 연구 및 개발 또는 부작용 치료도 집중하고 있습니다.

 

스컬트라를 받아보신 분들은 아시겠지만,

스컬트라는 효과는 좋지만, 부작용이 많은 시술

 

이라는 말들을 한 번쯤 들어보셨을 텐데요.

 

이 말이 사실인지, 사실이라면 어떤 부작용이 있고, 어떻게 대처해야 하는지 이번 시간에 한 번 정리해보려고 합니다.

 

스컬트라 시술을 생각하셨던 분들

스컬트라 시술을 하고 있는 의사분들

스컬트라 부작용 때문에 고생하는 분들

 

모두에게 오늘 글이 큰 도움이 될 것이라 생각합니다.

 

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스컬트라는 부작용이 많은 시술에 대한 진실 or 거짓은?

 

 

 

스컬트라는 부작용이 많은 시술에 대한 진실은 '반은 맞고 반은 틀리다' 라고 답을 드리고 싶습니다.

 

스컬트라는 PLLA(Poly-L lactic acid)를 주 성분으로 하는 콜라겐 부스터입니다.

 

스컬트라는 2004년 출시되었으며, 내년이면 출시 20주년이 되는 역사가 매우 긴 제품인데요. 국내에서는 2011년에 출시되었으니, 국내에서도 상당히 오래된 시술이라고 볼 수 있겠지요.

 

한 제품의 역사가 길다는 건, 그만큼 많은 임상 연구 결과가 누적되었다는 것이기에 '안정성'이 매우 높다고 평가할 수 있는데요. 그만큼 부작용이 일어날 가능성이 적다는 것이죠.

 

단, 안정성이 높다 = 부작용이 없다.

이렇게 생각하시면 안됩니다.

 

자, 그렇다면 스컬트라로 인해 발생되는 부작용은 어떤 것이 있을까요?

 

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스컬트라 후 발생할 수 있는 대표적인 부작용 두 가지

 

스컬트라 시술 후 발생할 수 있는 부작용은 크게 두 가지가 있습니다.

 

1. 스컬트라 결절(뭉침, 딱딱해짐)

2. 스컬트라 과증식

 

하나씩 자세하게 설명해보도록 할게요.

 

(출처 - Multiple subcutaneous granulomas after poly-L-lactic acid (Sculptra) injections January 2013 Dermatologica Sinica 32(2))

 

 

1) 스컬트라 결절(뭉침, 딱딱해짐)

 

시술 부위가 뭉치거나 단단하게 굳는 현상입니다.

 

위 사진을 보면, 볼 부위에 볼록하게 돌출되어 있는 것들이 보이지요?

 

스컬트라의 PLLA 성분이 뭉치면서 덩어리가 되어 돌출된 것으로, 손으로도 만져지는 특징이 있습니다.

 

보통 결절 부작용은 시간이 지나면서 자연스럽게 사라진다는 의견이 있으나, 환자마다 결절이 사라지는 기간이 천차만별이기 때문에 대부분 결절이 생기면 제거 시술을 원하시는 경우가 많습니다.

 

(출처 - Facial Volumization with Fillers pp 29–83, Kyle K. Seo)

 

2) 스컬트라 콜라겐 과증식

 

콜라겐 과증식은 '결절'이라는 큰 틀 안에 들어가는 부작용으로, 결절과 유사하지만 단단하게 굳기보다는 콜라겐 과증식으로 인해 좌우 비대칭이 되거나 주변 피부 조직과 단차가 생기는 부작용입니다.

 

참고용으로 가져온 사진인데..(실제로는 스컬트라를 눈밑에 시술하는 경우는 거의 없습니다. 결절 가능성이 높아서..)

 

양쪽에 동일하게 시술했는데, 한 쪽만 콜라겐이 과증식 되어버리면, 반대쪽과 비대칭이 일어나겠지요?

 

사실, 이런 부작용은 정말 심각한 문제를 일으키는 건 아니지만 외관상 문제가 심할 경우 주사치료나 외과적 절개 수술을 통해 제거를 도와드리고 있습니다.

 

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스컬트라 부작용 발생을 미연에 방지하는 노하우

 

아마 이 부분은 실제 의사분들에게 도움되는 내용이 아닐까 싶은데요.

 

제가 10년 넘게 스컬트라를 시술해오면서, 가장 중요하게 생각하는 3가지 포인트가 있습니다.

 

1) 준비 과정(수화)

2) 시술 디자인(예측)

3) 정교한 시술

 

 

여러분들이 잘 알고 있는 '히알루론산(HA) 필러'는 완제품 형태로 나오기 때문에 별도의 준비 과정없이 바로 시술이 가능한데요. 스컬트라는 이와 달리 '동결건조분말' 형태로 나오기 때문에 수화, 희석시키는 과정이 꼭 필요합니다.

 

 

위에 보이는 것처럼, 처음 스컬트라를 꺼내면 건조된 분말 형태로 되어 있지요.

 

이 상태에서 멸균 증류수를 스컬트라에 주입하여 희석을 시켜야 합니다.

 

 

 

수화를 통해 용액이 뿌옇게, 뭉치거나 큰 파티클(Particle)이 남지 않도록 골고루 섞어줘야 하는데요.

 

이 과정이 정말 중요합니다. 수화를 덜하거나 큰 파티클이 남아버리면 이로 인해서 결절 부작용 발생 가능성이 높아질 수 있기 때문이죠.(실제로 스컬트라를 집중적으로 다루지 않는 병원에서 수화 과정이 번거롭다고 대충하는 경우가 생각보다 많기 때문에...가급적이면 스컬트라를 집중해서 다루는 병원을 찾는 것을 권해드립니다.)

 

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스컬트라 시술 디자인 및 정교한 시술의 중요성

 

스컬트라 시술 준비가 잘 되었다면, 이젠 본격적으로 시술 디자인과 정교한 시술이 중요하겠지요?

 

스컬트라 유지기간 및 효과 발현 시기

 

 

스컬트라는 필러와 달리 시술 직후에는 큰 변화가 없다가 3개월, 6개월, 1년 시간이 지나면서 콜라겐 재생·촉진을 통해 볼륨이 형성되는 시술입니다.

 

중장기적 효과를 보는 시술인만큼, 지금 당장의 변화보다 앞으로 콜라겐이 형성되면서 발생되는 볼륨 예측이 무엇보다 중요한데요.

 

디자인 과정에서 잘못된 판단을 하게 되면, 콜라겐 과증식 또는 비대칭 등과 같은 문제들이 발생할 수 있거든요.

 

문제는..디자인을 예측한다는 것이 의사의 입장에서도 상당히 어려운 부분이라 충분한 경험과 숙련도가 없다면 쉽지 않습니다.

 

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스컬트라는 효과가 좋은 시술?

 

사실 앞서 설명드린 부작용이나 여러 과정들만 본다면, 환자분들의 입장에서 너무 부담스러운 시술로 비춰질 것 같습니다.

 

하지만, 이런 복잡한 과정들이 필요함에도 스컬트라가 콜라겐 주사 중 가장 인기가 많은 이유는 그만큼 '기대 효과'가 크기 때문인데요.

 

53세 여성 / 5vial로 총 4세션

 

스컬트라 시술 사례이며, 왼쪽부터 순서대로.

시술 전 → 2회 시술 후 → 4회 시술 후 → 20개월 후

 

보통 노화가 시작되면, 가장 많은 분들이 고민하는 것이 바로 '꺼짐 그리고 주름'인데요.

 

스컬트라의 경우 콜라겐 재생을 통해, 피부 재생을 유도하여 자연스러운 볼륨 형성을 통해 주름과 꺼짐을 동시에 개선해주는 시술입니다.

 

오늘 보여드린 사례는 갈더마에서 제공한 사진이라, 조금 공감하기 어려우실 수도 있는데 나중에 기회가 되면 우리 병원 환자분의 사례도 보여드리겠습니다.(스컬트라의 경우 장기간 추적 관찰이 필요하다보니...이런 사례를 얻기가 참 어렵네요.)

 

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자, 이번 시간에는 스컬트라의 효과, 부작용, 부작용 방지 노하우까지 다양한 이야기를 해보았습니다.

 

제가 생각하는 스컬트라는..'정말 좋은 시술이지만, 참 어려운 시술'이라고 생각하는데요.

 

필러 시술과 다르게, 즉각적인 볼륨 형성이 어렵다보니 환자분의 입장에서 이 부분을 이해하실 수 있도록 충분한 상담이 필요하고 환자마다 다른 피부 상태나 고민 부위에 따라 예측 디자인이 달라지기 때문에 의료진의 경험, 숙련도가 매우 큰 비중을 차지하기 때문입니다.

 

저도 오래 전 스컬트라를 처음 접했을 때, 어디서부터 어떻게 접근해야할지 혼란스러웠던 기억이 있는데요. 지금은 경험이 쌓이면서 저만의 시술 노하우를 활용해 스컬트라를 효율적으로 시술하고 있습니다.

 

스컬트라 시술을 고민하고 있는 환자분들이라면, 가급적 스컬트라 시술 경험이 많은 숙련된 의료진에게 시술 받으시길 권해드리고 싶네요.

 

오늘 포스팅이 도움되었기를 바라며, 이만 마치도록 하겠습니다.
 
지금까지 이지동안 강남본점 원장,
닥터도도 도재운이었습니다.
 
감사합니다.