2024. 10. 8. 23:51ㆍ피부질환/손발톱무좀
안녕하세요 이지동안 강남본점 원장,
닥터도도 도재운입니다.
오늘은 오랜만에 '발톱무좀치료'를 주제로 이야기를 준비해봤습니다.
제 블로그 구독자분들은 아시겠지만 저는 필러, 보톡스, 실리프팅과 같은 시술 외에도 발톱무좀치료를 정말 집중하는 의사입니다.
우리 병원에는 발톱무좀 전용 치료 장비인 루눌라 레이저, 핀포인트 레이저가 있고 다양한 발톱무좀 처방을 진행하고 있을 정도로 발톱무좀치료에 진심인데요.
제가 그동안 많은 발톱무좀 환자분들을 봐오면서 느낀 점이 하나 있습니다.
바로 '연고에 너무 의존한다는 점'입니다.
저도 환자분들에게 로셀릴이나 주블리아와 같은 손발톱무좀 외용제를 권해드리고 있지만, 이는 환자분의 발톱 상태에 따라서 해당 치료가 적합하다고 판단된 경우에만 처방하고 있는데요.
환자분들 중 대다수가 이런 연고에 장기간 의존하시다가 결국 무좀균이 너무 심해져 병원에 내원하신 경우가 많습니다.
그래서 오늘은 이를 주제로 한 번 이야기를 해보려고 합니다.
발톱무좀치료 연고, 효과가 없는 이유?
우선, 발톱무좀 치료에 외용제(연고)는 효과가 없는 치료가 아닙니다.
실제로 여러분들도 잘 알고 계신 주블리아, 풀케어 등과 같은 연고들을 찾아보면 "효과가 있다"라는 후기들이 정말 많고요.
저도 병원에서 발톱무좀 환자분들의 진료를 볼 때, 가장 처음에는 경구약이나 연고 사용을 권장하는 편입니다.
자, 그런데 이런 연고가 일부 환자분들에게만 효과가 없었다면?
이는 외용제(연고)의 적응증(Indication)이 아니었을 가능성을 의심해봐야 합니다.
제가 대한의진균학회에서 제공한 [손발톱무좀치료 가이드라인]을 가져왔습니다.
위 가이드라인은 발톱무좀의 진단, 원인, 환자 증상 등에 맞춰 다양한 치료 방법을 제공하는데요.
치료 방법에 대한 표기가 조금 어려우실 것 같아, 간단하게 풀어드리자면..
- 국소항진균제(Topical agents) : 발톱무좀 연고
- 전신항진균제(Systemic agents) : 발톱무좀 경구약
- 보조치료(Adjuvant treatments) : 발톱무좀 레이저
가이드라인을 따라서 손발톱 무좀 요인, 무좀균의 침범 정도, 경구용 약물 투여 제한 환자 등을 고려하면 환자마다 적합한 치료 프로세스를 알려줍니다.
저도 이런 가이드라인을 많이 참고했으나, 현재는 오랜 기간 치료 경험과 노하우가 쌓이면서 저만의 발톱무좀 치료 프로세스를 가지고 있는데요.
실제로 환자분들을 보면, 특정 치료 방법에서 적응증이 아닌 분들이 상당히 많습니다. 이런 분들에게는 해당 치료를 제외하고 다른 방법으로 치료를 권해드리고 있고요.
제가 한 가지 예시로 보여드리기 위해, 발톱무좀 사진을 가져왔는데요.
연고로 치료하기 어려운 발톱무좀 케이스는 크게 세 가지가 있습니다.
1. 감염된 발톱(Infected Nail)이 50% 이상인 분
2. 진균이 발톱의 뿌리 부분까지 침투한 분
3. 발톱 두께가 2mm 이상인 분
이런 케이스에 속하는 분들은 연고 단독 치료만으로 효과를 보기가 어렵기 때문에, 다른 치료 방법이 필요한데요.
꼭 위와 같은 케이스에 속하지 않더라도, 발톱무좀 연고 치료를 장기간 진행했는데 효과가 없었다면 다른 치료를 진행하는 것이 더 현명한 선택이 될 수 있습니다.
예시로 보여드린 사례의 치료 전, 후 모습입니다.
가열식 핀포인트 레이저를 사용해 치료를 진행한 케이스로, 아주 긍정적인 치료 결과가 나온 것을 확인하실 수 있죠.
이처럼 발톱 상태에 맞는 치료 방법을 적절하게 활용하면, 심한 발톱무좀도 효과적으로 치료가 가능합니다.
발톱무좀치료 연고 대신 레이저 치료?
발톱무좀 치료 시 초기에는 경구약, 연구 등을 처방하지만 발톱 무좀균 침범 정도, 발톱 손상 등이 너무 심한 분들에게는 레이저 치료를 권해드리고 있는데요.
우리 병원은 발톱무좀 레이저 치료 시 크게 세 가지 방법을 많이 활용합니다.
1. 핀포인트 레이저 치료
2. 루눌라 레이저 치료
3. 레이저 + 연고 복합치료
1. 핀포인트 레이저 치료
핀포인트 레이저는 강력한 열에너지를 사용해 무좀균을 태워 없애버리는 가열식 레이저로, 79도까지 올라가는 고온의 열에너지로 무좀균을 하나하나 선택적으로 사멸시킵니다.
무좀균에 직접적으로 에너지를 전달해서 사멸시키기 때문에 효과가 매우 우수하지만, 통증이 심하다는 아쉬움이 있죠.
2. 루눌라 레이저 치료
루눌라 레이저는 405nm, 635nm 두 가지 빛 파장을 이용한 비가열식 레이저로, 두 가지 빛 파장을 교차시켜서 무좀균 사멸 및 손상된 발톱 재생 효과를 기대할 수 있는 치료입니다.
핀포인트와 달리, 시술 통증이 거의 느껴지지 않고 무좀균 사멸과 함께 발톱 재생까지 유도할 수 있어 발톱 손상이 심한 분들에게 권해드리고 있습니다.
3. 레이저 + 연고 복합 치료
발톱 손상이 너무 심하고 무좀균 재발이 심한 분들의 경우, 한 가지 단독치료만 시행하는 것보다 다양한 발톱무좀 치료 방법을 복합적으로 진행하는 것이 더 좋은 결과를 유도할 수 있는데요.
저는 루눌라, 핀포인트 레이저와 함께 주블리아, 로세릴 등과 같은 연고를 함께 사용하는 방법을 권해드리는 편입니다.
두 치료를 병행했을 때, 어떤 효과가 있을 지 실제 결과로 한 번 보여드리겠습니다.
실제 발톱무좀 치료 후기
*위 사진은 우리 병원 환자분의 동의를 받아 올리는 사진으로, 무단으로 도용, 복제, 불펌하는 경우 우리 병원 변호사의 연락을 받게 되는 불상사가 생길 수도 있습니다.
실제 우리 병원 환자분의
발톱무좀치료 전, 후 모습.
루눌라 레이저와 주블리아 연고 치료를 병행했고, 치료 후 모습을 보면 아시겠지만 무좀균의 침범 정도, 손상된 발톱 범위 모두 크게 호전된 것을 확인하실 수 있습니다.
하나 더 볼까요?
발톱무좀치료 전, 후 모습
(루눌라 + 주블리아 복합 치료)
두 사례를 보면, 모두 발톱무좀이 잘 개선되고 손상되었던 발톱도 거의 정상화된 모습을 확인하실 수 있는데요.
연고 단독 치료로 큰 효과를 보지 못했던 분들이라면 한 번쯤 발톱무좀치료 병원을 찾아 발톱무좀의 상태와 치료 방법에 대한 상담을 받아보시길 권해드립니다.
자, 이번 시간에는 이렇게 발톱무좀치료에 대한 주제로 치료 방법, 실제 치료 후기 등에 대해 이야기를 해봤는데요.
저는 발톱무좀 치료 시 무엇보다 중요한 건 두 가지라고 생각합니다.
1. 환자분의 상태를 정밀하게 파악하는 것
2. 한 가지 치료에 의존하지 않는 것
발톱무좀의 상태를 잘 파악하는 것이 가장 우선이고, 그 다음은 한 가지 치료를 진행했을 때 호전도가 없다면 너무 여기에만 의존하는 것이 아니라 다양한 방법으로 치료해야 한다는 것을 꼭 당부드리고 싶습니다.
발톱무좀은 불치의 영역이 아닙니다. 환자분 상태에 따라 적절한 방법으로 잘 치료한다면 충분히 호전될 수 있는 문제이니 환자분들은 너무 걱정하지 마시고 숙련된 의료진을 통해 진료를 받아보시길 바라겠습니다.
지금까지 이지동안 강남본점 원장,
닥터도도 도재운이었습니다.
감사합니다.
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