보톡스 내성 반응의 원인, 대처 방법, 순수 톡신 등에 대해 총 정리해봤습니다.

안녕하세요 닥터도도 도재운 원장입니다.

 

순수톡신? 내성 적은 보톡스? 보톡스 내성?

 

온라인에 보톡스라고 검색하면 항상 위와 같은 '내성'과 관련된 이야기가 항상 따라옵니다.

 

이미 알고 계신 분들도 많겠지만, 도대체 보톡스 내성이 무엇이고? 왜 이에 민감한 지? 그 이유에 대해서 궁금해하실 분들도 적지 않을 텐데요.

 

이번 시간에는 이 '보톡스 내성'에 대한 주제로 한 번 이야기를 해보려고 합니다.

 

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 다양한 보톡스 제품들

 

보톡스 시술을 알아보신 분들이라면 알고 있겠지만 병원을 가보면 대부분 보톡스 시술은 크게 두 가지로 분류됩니다.

 

1) 가성비 좋은 보톡스 시술

2) 고가의 보톡스 시술

 

전자의 경우 메디톡신, 나보타, 이노톡스 등을 사용하는 시술이고, 후자의 경우 제오민, 코어톡스 제품을 사용하는 시술이죠.

 

이렇게 구분되는 이유는 단순히 명품처럼 제조사에 대한 네임밸류 때문은 결코 아닙니다.

 

바로 '보톡스 내성을 얼마만큼 줄였는가'에 대한 차이 때문인데요.

 

*보톡스 내성에 관한 유튜브 촬영 영상

 

보톡스 내성이란 간단히 말하자면 보톡스 시술을 받아도 효과가 없거나 미비한 것을 말합니다.

 

이런 내성 반응이 생기는 이유는 우리 몸의 면역세포 때문인데요. 이는 외부 물질이 체내로 유입되었을 때 해당 물질을 균인지, 균이 아닌지를 판단하고 해당 물질이 균이라고 판단된다면 이후 같은 물질이 체내로 들어왔을 때 면역세포가 이를 거부 반응(항체 형성)을 일으키게 됩니다.

 

마찬가지로 보톡스도 결국엔 보툴리눔 톡신이라는 단백질 성분으로 이루어져 있기 때문에 이러한 외부 물질이 체내로 들어오게 되면 면역세포가 거부 반응을 일으키게 되고 이로 인해 내성이 생기게 되는 것이죠.

 

 제오민 보톡스의 제조 과정

 

앞서 언급한 가성비가 좋은 보톡스와 고가의 보톡스 시술의 차이를 비교하기 위해 제가 그림 하나를 가져왔습니다.

 

보톡스도 결국엔 단백질의 일종이기 때문에 정식 명칙으로는 보툴리눔 톡신 A형이라고 불리며 신경 독성 단백질 성분으로 분류되는데요. 가장 왼쪽에 복잡해보이는 조직들이 바로 흔히 알고 계신 일반적인 보톡스의 모습입니다.

 

보면 중심에 있는 파란색 막대기가 바로 신경 독성 단백질이고 주변에 보이는 검은색 조직은 비독소 단백질로 불필요한 단백질 성분이라고 볼 수 있습니다. 문제는 복합 단백질 성분이 다양할수록 면역세포가 반응할 가능성이 높아지기 때문에 결과적으로 내성 발생 가능성이 높아진다는 점입니다.

 

고가의 보톡스인 제오민과 같은 제품들은 이러한 불필요한 복합 단백질 성분을 분리하여 제거해 순수한 신경 독소 단백질 성분만을 정제하기 때문에 내성 발생 가능성이 낮은 것이고요.

 

사실 400유닛 이상의 고용량 시술을 받거나 시술 주기가 1~2개월 정도로 짧지 않다면 꼭 고가의 보톡스 시술을 받지 않아도 내성 발생 가능성이 그렇게 높진 않기 때문에 저도 현장에서 특수한 상황이 아니라면 제오민과 같은 고가의 보톡스를 권해드리진 않습니다.

 

그렇다면 이미 보톡스 내성 반응이 생긴 분들은 어떻게 해야 할까요?

 

내성 반응은 개개인마다 발생 정도에 차이가 있습니다. 내성이 강하게 생긴 분들은 효과가 아예 들지 않을 것이고, 약하게 생긴 분들은 효과가 미약하지만 나타날 수 있죠. 하지만 결과적으로 이러한 내성으로 인해 보톡스 효과가 제대로 들지 않는다는 점에서는 동일합니다.

 

그래도 이렇게 보톡스 내성 반응이 생겼을 때 몇 가지 대처 방법이 있긴 한데요.

 

 보톡스 내성 반응 대처 방법 '첫 번째'

Immunogenicity Associated with Botulinum Toxin Treatment 논문 자료 내 발췌

 

첫 번째 방법은 '기다리는 것'입니다.

 

보톡스 시술을 받지 않고 짧게는 10개월에서 길게는 6년 이상 유지할 경우 면역 세포에 의해 생성된 항체가 점차 줄어들게 되는데요. 이렇게 시간이 지난 뒤에 다시 시술을 받으면 보톡스 효과가 다시 나타난다는 연구 결과가 있습니다.

 

단, 항체가 이미 형성되었던 적이 있기 때문에 이후에 다시 내성이 생길 가능성이 높고 개인마다 기간 차이가 크다는 단점이 있죠.

 

 보톡스 내성 반응 대처 방법 '두 번째'

 

두 번째 방법은 '신경 차단술'입니다.

 

신경차단술은 신경을 마취시키는 국소마취제 또는 스테로이드를 사용해 근육의 신경을 인위적으로 차단하여 보톡스와 같은 시술 효과를 볼 수 있는 방법입니다.

 

시술 부위는 사각턱, 종아리 정도로 한정적이며, 스테로이드나 국소마취제 성분에 대한 부작용 우려가 있다는 단점이 있습니다.

 

 보톡스 내성 반응 대처 방법 '잘못된 오해'

마이아블록 (MYOBLOC)

 

마지막으로 많은 환자분들이 잘못 알고 계신 대처 방법인 '마이아블록(Myobloc)'입니다.

 

흔히 보툴리눔 톡신 B형 제재라고 부르는 보톡스 제품인데요. 과거에는 보툴리눔 톡신 A형을 사용하는 일반 보톡스에 대해 내성이 생기면 대체 방법으로 마이아블록을 사용하는 경우가 있었습니다.

 

그래서 아직까지도 많은 환자분들이 온라인 상에서 이와 관련된 글을 보시고 질문을 주시는 경우가 적지 않은데요.

 

마이아블록은 여러 문제들로 인해 현재는 제품 생산이 중단되어 더 이상 시술을 받을 수 없습니다. 이 점 꼭 기억하시길 바랍니다.

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보톡스 내성 반응은 누구에게나 일어날 수 있는 문제입니다.

 

한 번 나타나면, 다시 되돌리기 어렵기 때문에 환자분들은 시술 전 이를 꼭 염두하여 시술을 고민해야 하는데요. 고용량 시술, 짧은 주기로 반복 시술을 받고자 하는 분들이라면 내성 반응을 크게 줄인 제오민과 같은 순수 톡신 제품으로 시술 받는 것을 권해드립니다.

 

지금까지 여러분들의 피부·성형 고민의 해결사 닥터도도였습니다. 감사합니다.