보톡스 시술 후 내성 반응 발생, 대처 방법이 전혀 없을까?(논문 자료 참고)

 

안녕하세요 이지동안 강남본점 원장,

닥터도도 도재운입니다.

 

 

오늘 제가 준비한 포스팅 주제는 "보톡스 내성 반응"입니다.​

 

 

보톡스 내성 반응의 원인, 대처 방법, 순수 톡신 등에 대해 총 정리해봤습니다.

 

< 보톡스 내성 반응의 원인? >

 

 

제가 보톡스에 대해서 자주 주제로 다루는 편이 아닌데, 종종 보톡스에 대해 글을 적을 때 '내성 반응'에 대한 주제로 이야기를 많이 하는 편인데요.

 

 

"보톡스를 자주 맞으면 내성이 생긴다"

"보톡스 내성 반응이 생기면 효과가 없다"

 

 

아마 보톡스 시술을 받아보셨던 분들이라면, 이와 같은 이야기를 한 번쯤 들어보셨을 겁니다.

 

 

과거에는 Botulinum Toxin Type A 제재와 B제재 두 가지 타입의 보톡스가 있어서 A타입으로 시술을 받다가 내성이 생기면 B타입으로 대체하는 방법이 있었지만..현재는 어려운 방법이지요.(B제재 타입의 보톡스가 더이상 유입되지 않음.)​

 

 

그래서 보톡스 내성 반응이 생기면, 대처할 수 있는 방법이 없다는 이야기가 많구요.

 

 

그런데, 제가 최근에 보톡스 내성에 대한 재미있는 논문 자료를 보게 되어 여러분들에게 한 번 소개해드리려고 합니다.

 

 

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보톡스 내성 반응 관련 논문

 

Association Between Secondary Botulinum ToxinA Treatment Failure in Cosmetic Indication and Anti Complexing Protein Antibody Production

 

 

오늘 제가 가져온 논문은 A타입 보톡스 치료의 실패(Botulinum toxin Treatment Failure)에 대해 연구한 논문으로, 보톡스 내성, 복합 단백질과 항체 형성 등에 대한 내용을 다루고 있는데요.

 

 

상당히 흥미로운 연구 내용을 담고 있습니다.

 

 

 

 

우선, 피험자 대상은 다음과 같습니다.

 

- 보톡스 내성이 의심되는 만 18세 이상 환자 74명

 

 

위 74명 피험자에게 onaA 보톡스를 활용한 이마근 검사를 진행해서 내성 진단을 확인합니다.

 

*onaA - onabotulinumtoxinA (앨러간 보톡스)

 

 

시험 결과, 74명의 환자 중 35명(47.3%)는 보톡스 효과가 나타났고, 39명(52.7%)은 보톡스 효과가 나타나지 않았다고 합니다.

 

 

내성 반응이 의심되었던 환자 중 절반에 가까운 환자(47%)가 보톡스에 반응했다는 점이 개인적으로 흥미로웠는데요. 아마 이 부분은 좀 더 디테일한 데이터가 필요하겠으나 시술의 문제, 환자의 기대감 차이, 플라시보 등과 같은 문제들이 내성 반응을 일으켰다고 착각하게 만들지 않았나 싶습니다.

 

 

 

 

 

내성 반응이 나타난 74명 중 39명(52.7%)

피험자에 대한 추가적인 검사 진행

 

 

추가로 내성 반응을 보였던 39명의 환자에게 incoA를 활용한 이마근 검사를 요청했는데 22명의 환자가 동의했다고 합니다.

 

*IncoA - incobotulinumtoxinA (제오민 보톡스)

 

 

일반 A형 보톡스에 내성이 있던 환자에게 제오민으로 다시 테스트를 진행한건데 결과는 어떻게 되었을까요?

 

 

 

 

22명 중 7명(31.8%)의 피험자가

보톡스 효과를 보임.

 

 

내성 반응이 거의 확실시 되었던 환자들 중에서도 32% 가까운 환자가 보톡스 효과를 보였습니다.

 

 

물론, 남은 15명(68.2%)는 제오민으로 시술을 해도 반응이 없었지만 30%의 환자에게는 반응을 했다는 것이 개인적으로 참 신기하게 느껴졌습니다.

 

 

제오민 보톡스(XEOMIN), 내성 반응이 정말 없나요? 의료진이 알려드립니다.

 

< 제오민 XEOMIN 보톡스란? >

 

 

보톡스 내성의 원인은 다양한데, 대표적인 보톡스 내성 반응의 원인이 복합단백질(Complexing protein)인데요.

 

 

제오민 보톡스는 정제 과정에서 이 복합단백질 성분을 제거한 순수톡신이라고 볼 수 있습니다.

 

 

위 논문에서 30%의 환자는 제오민으로 시술을 했을 때 반응이 있었다고 하는 것을 보면, 보톡스 항체가 '복합단백질'에 작용한 사람이었고, 순수독소만 주사를 했을 때 효과를 낸 것이라고 생각해볼 수 있지요.

 

 

그래서 국산 보톡스로 시술을 받다가 내성이 생기면, 바로 시술을 중단하는 것이 아니라 '제오민 보톡스'로 대체해 시술을 받아보는 것도 대처 방법이 되지 않을까 싶습니다.

 

 

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제오민 보톡스로 바꿔도 효과가 없다면?

 

간혹, 국산 보톡스로 시술 받다가 내성 반응이 생겨 제오민으로 바꾸어 시술을 받았는데도 효과를 보지 못하는 분들이 있는데요.

 

 

사실, 제오민으로 바꾸는 것이 하나의 대처 방법이 될 수는 있어도 내성 반응에 대한 '치료제'라고 볼 수는 없습니다.

 

 

애초에 위의 논문에서도 피험자 대상이 너무나도 적기 때문에 데이터의 정확도가 100%라고 보기는 어렵거든요.

 

 

또한, 애초에 논문에서도 31.8%의 환자에게 반응했다고 하니, 10명 중 7명은 국산보톡스 내성이 생겨서 제오민으로 시술을 받는다고 해도 효과를 보기가 어렵기도 하구요.

 

 

그래서 저는 이런 환자분들에게

'휴지기'를 제안드리는 편입니다.

 

 

보톡스(Botox) 시술, 당신이 몰랐던 보톡스의 비밀(부작용, 내성 등)

 

< 당신만 몰랐던 보톡스의 진실 3가지 >

 

 

제가 최근에 올린 보톡스 포스팅에서 잠깐 언급했던 부분인데요.

 

 

최근 보톡스 관련 여러 논문을 보면, 보톡스 내성이 생긴 후에도 약 3년 정도가 지나면 항체가 감소한다는 연구 결과가 나오고 있습니다.

 

 

그래서 3년 정도는 보톡스 휴지기를 갖고 조금 기다리다가 제오민 같은 복합단백질이 없는 순수톡신으로 조심스럽게 시술을 받아보는 것도 하나의 방법이 될 수 있을 것 같아요.

 

 

*물론, 시술자에게 내성이 있어서 O년 동안 시술을 중단했다는 히스토리를 말씀해주셔야 조금 더 원활한 진료가 가능합니다.

 

 

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이번 시간에는 보톡스 내성 반응과 관련해서 흥미로운 논문을 하나 소개드렸는데요.

 

 

보톡스 시술 후 내성 반응이 생긴 분들을 보면, 아예 보톡스 시술을 받지 않는 경우가 많습니다.

 

 

만약 보톡스 시술 후 내성이 생겨 '나는 더이상 보톡스로 효과롤 못 보겠구나'라고 생각하셨다면, 오늘 이야기가 큰 도움이 되지 않을까 싶은데요.

 

 

완벽한 해결책은 아니지만, 보톡스 내성 반응이 생긴 환자분들에게 조금의 희망이 되는 이야기라고 생각합니다.

 

 

오늘 포스팅은 여기서 마치도록 하지요.

 

 

혹, 더 궁금하신 부분은 댓글을 남겨주시면 제가 진료 후 답글 남기도록 하겠습니다.

 

 

지금까지 이지동안 강남본점 원장,

닥터도도 도재운이었습니다.

 

 

감사합니다.

 

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