2022. 10. 28. 23:34ㆍ피부질환/손발톱무좀
안녕하세요 닥터도도 도재운입니다.
발톱무좀치료 후기 루눌라, 핀포인트 레이저 복합 치료 효과는?
안녕하세요 닥터도도 도재운 원장입니다. 발톱무좀 레이저, 약, 연고 치료 방법에 대해 정리해봤습니다. 안녕하세요 닥터도도 도재운 원장입니다. 요새는 꼭 병원 진료를 받지 않더라도 약국을
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지난 시간에는 루눌라 + 핀포인트 레이저를 통한 발톱무좀치료 실제 후기 사례를 보여드렸는데요.
이번에는 레이저 + 연고(주블리아) 복합 치료 사례에 대해 한 번 보여드리려고 합니다.
사례를 보기 앞서. 발톱무좀치료 레이저 + 연고 병용 치료에 관한 논문 자료가 있어 간단하게 설명하고 넘어갈게요.
제가 가져온 논문은 'Eficacia del láser combinado con antifúngicos tópicos para el tratamiento de la onicomicosis' (조갑진균증 치료를 위한 국소 항진균제와 레이저 조합의 효능) 라는 스페인 논문 자료입니다.
참고로 이번 논문 자료에서 경구약(먹는약)은 배제되어 있는데 경구약의 경우 치료율이 높고 환자분들의 입장에서 아주 간편한 치료 방법이지만 치료 대상에 제약(간질환, 당뇨, 고혈압 환자 등)이 있어 임상 대상에서 제외된 것이 아닐까 싶네요. 관련 내용은 다음에 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다.
간단하게 손발톱무좀 치료 시 국소 항진균제(연고)와 레이저 병행 치료의 효과에 대한 논문 자료인데요. 실제 내용은 이와 관련된 논문자료를 모아 분석해놓은 메타 분석(Meta-Analysis) 자료에 가깝습니다.
논문의 전체적인 내용이 워낙 복잡해 논문 자료 내 가장 핵심적인 부분만 발췌하여 보여드리도록 할게요.
레이저 + 연고 병행 치료에 관한 논문자료의 임상 시험 치료율 집계 자료
위 표는 레이저 + 국소 항진균제(연고) 병행 치료에 관한 다양한 논문자료 속 발톱무좀 치료율을 집계한 표인데요.
용어가 어렵기 때문에 간략하게 설명드리면,
왼쪽부터 순서대로.
논문자료 명 (ARTÍCULO)
치료 방법 (TRATAMIENTO)
임상 대상 전체의 치료율 (MEJORÍA CLÍNICA)
치료 전,후 무좀균의 치료율 (CURACIÓN MICOLÓGICA)
치료 방식의 추천 유무 (RECOME NDADO)
여기서 치료 방법에 대해 살펴보면 레이저는 1,064nm Nd:YAG 레이저와 Co2 레이저 두 장비를 사용한 경우가 많고. 국소 항진균제는 테르비나핀(TERBINAFINA), 아모롤핀(AMOROLFINA), 에피나코나졸(EFINACONAZOL) 등 아주 다양한데요.
위의 표를 보면 같은 레이저 장비를 사용하더라도 병행한 국소 항진균제의 종류에 따라서 치료율에 차이가 나는 것을 확인할 수 있습니다. 이 중 개인적으로 눈여겨봤던 부분은 바로 치료율이 가장 높았던 1,064nm Nd:YAG 레이저와 에피나코나졸 10%(EFINACONAZOL 10%)을 병행한 치료 방식이었습니다.
일반적으로 발톱무좀치료에 사용되는 1,064nm 파장의 엔디야그 레이저는 핀포인트 레이저를, 에피나코나졸 10% 성분의 국소 항진균제는 주블리아를 사용합니다.
해당 논문을 통해 알 수 있는 건 레이저, 연고를 복합하여 치료를 진행했을 때 각각의 단독 치료를 진행한 것보다 치료율이 더욱 높다는 점인데요.
실제 사례를 보면서 효과적인 부분을 보여드릴게요.
발톱무좀 치료 전 모습입니다.
위 환자분의 경우 무좀균이 발톱의 원위부(상부)와 측면에서 감염을 일으키는 원위부 조갑하형(WSO, White superficial onychomycosis)에 해당되는 발톱무좀 유형입니다.
원위부 조갑하형은 발톱(조갑)의 표피가 염증과 증식으로 인해 두꺼워지고 흰색, 황색, 황갈색으로 변색되는 특징을 가지고 있습니다.
발톱무좀치료 전, 2개월 후 모습입니다.
환자분의 경우 발톱 염증, 증식으로 인해 발톱이 두꺼워진 상태라 깊숙히 자리잡은 무좀균 사멸을 위해 핀포인트 레이저를 사용했습니다.
핀포인트 레이저의 경우 강한 열에너지로 인한 심한 시술 통증이 조금 부담스러울 수 있으나 무좀균을 시술자가 직접적으로 타겟하여 사멸시킬 수 있어 상태가 심한 환자분들을 치료할 때 상당히 유용합니다.
발톱무좀치료 2개월 후, 6개월 후 모습입니다.
6개월 정도 치료를 진행하니 무좀으로 인해 변형되었던 발톱 대부분이 재생된 것을 볼 수 있는데요.
아직 발톱 원위부 쪽에 무좀균이 남아있는 상태라 상태가 좋아졌다고 해서 방심해서는 안됩니다.
많은 환자분들이 이렇게 발톱이 회복되면 '완치'됬다고 생각하고선 치료를 중단하는 경우가 많습니다.
하지만 얼마 지나지 않아 무좀이 재발해 다시 치료를 시작하는 경우가 적지 않은데요. 발톱무좀치료는 무좀균 자체가 완전하게 제거되기 전까지 치료를 중단하지 않아야 합니다.
발톱무좀치료 6개월 후, 12개월 후 모습입니다.
이제는 무좀균에 감염되어 짙게 변색되어 있던 부분들이 대부분 정상적인 분홍빛으로 돌아온 것을 확인할 수 있죠.
핀포인트 + 연고(주블리아) 두 가지 치료만을 진행하여 이뤄낸 결과입니다.
많은 환자분들이 발톱무좀 치료 시 가장 많이 포기하는 이유 중 하나가 바로 '치료기간' 때문입니다.
장기간의 치료를 버티지 못하고 도중에 중단하거나 포기해버리는 것이지요.
발톱무좀치료에 실패하지 않고 성공으로 이어지기 위해선 환자 본인의 의지도 중요하며, 육안으로 확인 가능한 '변화'가 있어야 한다고 생각합니다. 장기간의 치료를 거치면서 아무런 변화가 보이지 않는다면 치료 의지가 떨어질 수 밖에 없으니까요.
과정도 중요하지만 무엇보다 중요한 것은 '결과'이기에 환자분들은 무엇보다 좋은 결과를 보여줄 수 있는 의료진, 다양한 치료 계획 수립이 가능한 병원을 통해 치료를 받는 것을 권해드리고 싶습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다. 더 궁금한 부분은 비밀 댓글로 남겨주세요.
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